Бронхит — виды, причины, симптомы и лечение

Одно из наиболее частых заболеваний нижних дыхательных путей - бронхит. Он сопровождается кашлем, болью в груди и затрудненным дыханием. При отсутствии лечения острая форма болезни может осложниться или перейти в хроническую, требующую длительной терапии. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо записываться на прием к врачу, чтобы вовремя принять меры.

Виды заболевания

ЛОР-специалисты выделяют две разновидности: острую (ОБ, код J20 по МКБ-10) и хроническую (ХБ, код J41 по МКБ-10).

Острая форма

Так называют интенсивно протекающее воспаление слизистой оболочки бронхов. ОБ случается однократно или с большими временными интервалами. При адекватной терапии такая форма заболевания не нарушает структуру и функции нижних дыхательных путей.

ОБ - следствие попадания в органы дыхания вирусов (респираторно-синцитиального, грипп или другого) или патогенных бактерий (пневмо-, стрепто-, стафилококков). К инфекциям особенно склонны курильщики, обладатели слабого иммунитета, люди с авитаминозом. ОБ нередко развивается после переохлаждения, на фоне аллергии, а также у работников химических производств и жителей регионов с плохой экологией.

Симптомы острого бронхита:

• затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха;
• кашель, постепенно переходящий от сухого к продуктивному, сопровождаемый болями в груди (характер мокроты при остром бронхите - слизистый, без гноя);
• слабость;
• отвращение к еде;
• легкая ломота в суставах и позвоночнике;
• субфебрильная или фебрильная температура, сопровождаемая ознобом (при наличии инфекции).

Симптомы нарастают медленно, могут держаться у человека на протяжении нескольких недель. Сразу при их появлении необходима личная консультация ЛОРа и осмотр.

Хроническая форма

ХБ является следующей стадией ОБ, периодически дает о себе знать в срок от 3 месяцев до 2 лет. Типична для курильщиков, работников производств с сильно запыленным или загрязненным химическими веществами воздухом.

Заболевание протекает волнами: обострение сменяется ремиссией, и наоборот. Человек кашляет зеленовато-белым отделяемым или без него, ощущает нехватку воздуха, испытывает чувство тяжести в груди. Ремиссия протекает бессимптомно либо сопровождается легким утренним покашливанием, терпимой слабостью, незначительной одышкой. Как правило, ХБ обостряется осенью, зимой или холодной весной.

Существуют и другие симптомы хронического бронхита:

• регулярные простуды и ОРВИ;
• значительное усиление одышки при физической нагрузке;
• синеватый оттенок губ и ногтевых пластин.

Осложнения

Вероятность тяжелого течения болезни тем выше, чем дольше человек откладывает обращение к ЛОРу. Также оно возможно при прерывании терапии, у ребенка или возрастного пациента, при устойчивом иммунодефиците. Вот самые распространенные из осложнений:

• пневмония, связанная с затрудненным отходом мокроты и перегруженным иммунитетом;
• трахеит - воспаление трахеи;
• хроническая обструктивная болезнь легких, которая постепенно и необратимо нарушает дыхание;
• астма, возникающая из-за воспалительного процесса и повышения чувствительности слизистой оболочки нижних органов дыхания;
• респираторная недостаточность и постоянная нехватка кислорода в крови;
• частые обострения респираторных болезней.

Единственный способ профилактики осложнений - это вовремя начатое и правильно проводимое лечение. При хронизации необходимо посещать ЛОРа регулярно.

Диагностика

Врач собирает анамнез: расспрашивает о симптомах, узнает о ранее перенесенных заболеваниях дыхательной системы. После этого проводятся исследования:

• прослушивание легких и бронхов фонендоскопом;
• ОАК с лейкоформулой;
• рентгенография легких;
• бронхоскопия;
• исследование отделяемого при кашле для определения возбудителя и прицельного подбора лекарств.

Лечение острого и хронического бронхита

Терапия направлена на устранение очага инфекции, борьбу с воспалительным процессом, отвод мокроты и профилактику ее нагноения, облегчение дыхания в целом.

ЛОР подбирает пациенту муколитики-ингаляторы и бронходилататоры. Первая группа препаратов делает мокроту жидкой и способствует ее отходу, вторая - расширяет просвет бронхов и уменьшает одышку.

Больному назначают жаропонижающие и противокашлевые препараты, если он страдает от затяжных и болезненных приступов кашля.

Антибиотики назначают только при бактериальной инфекции, высоком риске осложнений, отсутствии эффекта от симптоматического лечения на протяжении 4-5 дней и при нагноении мокроты.

При сложном течении ОБ или при переходе в тяжелую хроническую форму антибиотики сочетают с кортикостероидами и иммуномодуляторами.

Дополнительно может быть рекомендован электрофорез с хлористым кальцием на область груди.

Больным рекомендуют обильное питье (помогает отхаркивать мокроту), увлажнение воздуха в квартире, выполнение дыхательной гимнастики, массаж груди и грудного отдела спины, полный отказ от курения. Человеку с ХБ в ремиссии рекомендуют санаторно-курортное лечение. Очень важно полностью отказаться от курения.

Признаки бронхита - прямые показания для безотлагательной записи на прием к врачу и следования его рекомендациям. Специалисты Центра ЛОР помощи и слухопротезирования осуществят диагностику и определят, как лечить кашель с мокротой и другие симптомы заболевания.

Для профилактики необходимо укреплять иммунную систему, ежедневно уделять время физической активности. Работникам производств с пыльным и грязным воздухом требуется регулярный отдых на курортах. Курильщикам стоит приложить усилия и бросить вредную привычку.